Как отстоять 180 тыс. рублей в конфликте со страховщиками

2915
Фирсова Елена
заместитель директора по финансово-экономическим вопросам ЗАО «Сибэнергоресурс»
Благодаря тщательной проработке претензии в адрес страховой компании, Елене Фирсовой, заместителю генерального директора по экономическим вопросам компании «Сибэнергоресурс», удалось отстоять 180 тыс. рублей в конфликте со страховщиками.
Проблема

Занижение суммы выплат страховой компанией

Холдинг«Сибэнергоресурс», который специализируется на обеспечении предприятий производственно-технической продукцией, заключил договор добровольного медицинского страхования с одной из страховых фирм. При этом страховая сумма составила 2300 тыс. руб­лей, а страховая премия (выплачиваемая компанией) – 2260 тыс. рублей. Договор относился к так называемым депозитным соглашениям. То есть «Сибэнергоресурс» перечислял деньги, а страховщик, исходя из размера поступивших сумм, оплачивал медицинские услуги и санаторно-курортное лечение сотрудников. Остаток средств по окончании года переходил в страховую сумму следующего. Когда пришло время перезаключать договор, выяснилось, что страховщик рассчитал переходящий остаток исходя из страховой премии, к тому же уменьшил его на расходы на ведение дел (РВД) (порядка 7% страховой премии). То есть страховая сумма нового договора сложилась из средств, которые планировал внести «Сибэнергоресурс», – порядка 20 тыс. рублей, надбавки страховщика за ведение дела и остатка от предыдущей страховой премии за минусом РВД.

Решение
 

Навели порядок в терминологии, сославшись на закон

В «Сибэнергоресурсе» были уверены в том, что страховая компания не вправе вычитать из страховой премии расходы на ведение дел. Более того, расчет переходящего остатка на основе страховой премии также незаконен. Чтобы переубедить страховщика, пришлось готовить претензию и разбираться в юридических нюансах страхования. Начали с наведения порядка в терминологии. Из определений, закрепленных в законе (от 27.11.92 № 4015), четко следовало, что плата за страхование – это именно «страховая премия», внесенная в пользу страховой фирмы. И страховая компания была поставлена об этом в известность. Пытаясь настоять на корректности компенсации РВД за счет компании, страховщики утверждали, что исходят из принятой у них структуры тарифной ставки, сформированной по методике Росстрахнадзора (распоряжение № 02-03-36 от 08.07.93). Но оказалось, что эта методика разработана для рисковых видов страхования. И не имеет отношения к депозитному договору ДМС. В итоге страховая компания согласилась с доводами «Сибэнергоресурса». Переходящий остаток был определен как разница между страховой суммой по старому договору и средствами, использованными за год. Это позволило оплатить шесть дополнительных путевок работникам.

 

Методические рекомендации по управлению финансами компании



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Школа

    Школа

    Проверь свои знания и приобрети новые

    Записаться

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...




    © 2007–2017 ООО «Актион управление и финансы»

    «Финансовый директор» — практический журнал по управлению финансами компании

    Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
    Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-62253 от 03.07.2015;
    Политика обработки персональных данных
    Все права защищены. email: fd@fd.ru

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    ×
    Чтобы скачать документ, зарегистрируйтесь на сайте!

    Это бесплатно и займет всего 1 минуту.

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль

    Внимание!
    Вы читаете профессиональную статью для финансиста.
    Зарегистрируйтесь на сайте и продолжите чтение!

    Это бесплатно и займет всего 1 минут.

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль