Бюджетная скидка

84
Здоровье. Частные клиники пытаются попасть в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Если это удается, «добровольные» полисы подешевеют на 20–30%.
У Алисы Шумиловой в последнее время прибавилось хлопот. Частная петербургская клиника «Медэкспресс» (бенефициаром является группа Allianz), где она занимает должность исполнительного директора, пытается войти в систему ОМС. Для этого нужно подготовить сотню документов, обойти кабинеты чиновников из комитета здравоохранения и согласовать свои планы с тарифной комиссией. Но Алиса Шумилова готова тратить на все это свои силы и нервы – вступление в систему ОМС сулит определенные выгоды. «Мы сможем снизить стоимость услуг, что, в свою очередь, позволит нам уменьшить тарифы по добровольному медицинскому страхованию (ДМС), а застрахованным предприятиям более эффективно использовать средства, перечисляемые на страхование сотрудников по системе ОМС», – поясняет Алиса Шумилова. На практике медцентрам, уже вошедшим в ОМС, удается снизить тарифы на свои услуги на 20–30%, что способствует привлечению новых клиентов – как частных, так и корпоративных.

Дарованное Конституцией право на бесплатное лечение населения реализуется через систему ОМС. Но на самом деле полисами ОМС граждане России стараются пользоваться как можно реже. Все, кто могут себе это позволить, стараются платить врачам напрямую или покупать полисы ДМС, получая гораздо лучший сервис. В системе ОМС сегодня работают в основном государственные клиники, их финансирование минимально, и самый верный способ заработать деньги – обслуживать клиентов по ДМС. Но клиник, принимающих пациентов и по ОМС, и по ДМС, в России не более 5% от общего числа. А вот количество частных центров с каждым годом увеличивается и достигает уже 20%. Сегодня пациенты большинства таких медцентров оплачивают врачебные услуги, которые и так полагаются им бесплатно в рамках ОМС. «Например, вызов врача на дом в частной клинике стоит 700 рублей. А в системе ОМС – 240 рублей. Эти 240 рублей возвращаются клиникам, работающим по обязательному медстрахованию, поэтому они могут снизить стоимость своих услуг», – поясняет исполнительный директор Ассоциации клиник Санкт-Петербурга Сергей Ануфриев.

Интерес к ОМС частные клиники начали проявлять еще весной 2006 года. В марте 2006-го медцентр «Скандинавия» направил в комитет по здравоохранению Петербурга заявку на включение в систему, попросив оплачивать часть услуг из бюджета территориального фонда ОМС. Комитет отказал. В кулуарах чиновники от здравоохранения мотивировали это решение тем, что подключение частных клиник к обязательному медстрахованию может уменьшить бюджет местного фонда ОМС примерно на 30%. Именно столько будет стоить оплата услуг врачей, работающих в коммерческих медцентрах. Однако работать в ОМС имеют право учреждения любой формы собственности. «Скандинавия» подала на чиновников в суд и выиграла дело в мае текущего года. После нее свое право тоже через суд отстояла «Кардиоклиника». Разрешения получили также «Медицинское объединение ОНА», «Центр МРТ-ОНА», «Капитал-полис», «Медицина», но уже без судебных разбирательств.

ИНИЦИАТИВА: Частно-государственное партнерство

Большинство полисов ДМС оплачивают работодатели.

Покупать страховку за свой счет пока слишком дорого. Исправить ситуацию смогло бы объединение систем ДМС и ОМС. Несколько лет назад монополисты рынка ОМС «Макс» и «Росно» лоббировали концепцию, при которой владельцы полисов ОМС лишь доплачивали за ДМС. Но «Ингосстрах», «Росгосстрах» и «АльфаCтрахование» написали письмо Галине Кареловой, занимавшей тогда пост заместителя председателя правительства по социальным вопросам, уверяя, что введение такой системы приведет к тому, что рынок ДМС достанется только игрокам с существенной долей на рынке ОМС. Теперь лоббируется новая система, при которой из стоимости услуги по ДМС будет вычитаться стоимость этой услуги по ОМС.

Бюджетная скидка

Крупнейшие страховщики ОМС по итогам первого полугодия 2007 года

КомпанияСборы, млн руб.Выплаты, млн руб.
1Росно-МС1342212592
2Капиталъ Медицинское страхование93408647
3Газпроммедстрах91858913
4Солидарность для жизни71086840
5Сибирь51975107
6Спасские ворота-М40514140
7Росгосстрах-медицина36793413
8Уралсиб35063453
9Югория Мед35033379
10Ингосстрах-М31683087
11Ак Барс-Мед30622856
12Астра-металл25542237
13Ресо-Мед21742128
14Сахамедстрах17381637
15Надежда16881573
16Медстрах15051455
17ЭМЭСК12011275
18Шексна-М11971136
19Русский мир11811204
20Икар11631067

По данным Росстрахнадзора

Методические рекомендации по управлению финансами компании



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Школа

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Рассылка



© 2007–2016 ООО «Актион управление и финансы»

«Финансовый директор» — практический журнал по управлению финансами компании

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
Свидетельство о регистрации Эл №ФС77-43625 от 18.01.2011
Все права защищены. email: fd@fd.ru


  • Мы в соцсетях
×
Чтобы скачать документ, зарегистрируйтесь на сайте!

Это бесплатно и займет всего 1 минуту.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Внимание! Вы читаете профессиональную статью для финансиста.
Зарегистрируйтесь на сайте и продолжите чтение!

Это бесплатно и займет всего 1 минут.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль