Как отстоять 180 тыс. рублей в конфликте со страховщиками

2889
Фирсова Елена
заместитель директора по финансово-экономическим вопросам ЗАО «Сибэнергоресурс»
Благодаря тщательной проработке претензии в адрес страховой компании, Елене Фирсовой, заместителю генерального директора по экономическим вопросам компании «Сибэнергоресурс», удалось отстоять 180 тыс. рублей в конфликте со страховщиками.
Проблема

Занижение суммы выплат страховой компанией

Холдинг«Сибэнергоресурс», который специализируется на обеспечении предприятий производственно-технической продукцией, заключил договор добровольного медицинского страхования с одной из страховых фирм. При этом страховая сумма составила 2300 тыс. руб­лей, а страховая премия (выплачиваемая компанией) – 2260 тыс. рублей. Договор относился к так называемым депозитным соглашениям. То есть «Сибэнергоресурс» перечислял деньги, а страховщик, исходя из размера поступивших сумм, оплачивал медицинские услуги и санаторно-курортное лечение сотрудников. Остаток средств по окончании года переходил в страховую сумму следующего. Когда пришло время перезаключать договор, выяснилось, что страховщик рассчитал переходящий остаток исходя из страховой премии, к тому же уменьшил его на расходы на ведение дел (РВД) (порядка 7% страховой премии). То есть страховая сумма нового договора сложилась из средств, которые планировал внести «Сибэнергоресурс», – порядка 20 тыс. рублей, надбавки страховщика за ведение дела и остатка от предыдущей страховой премии за минусом РВД.

Решение
 

Навели порядок в терминологии, сославшись на закон

В «Сибэнергоресурсе» были уверены в том, что страховая компания не вправе вычитать из страховой премии расходы на ведение дел. Более того, расчет переходящего остатка на основе страховой премии также незаконен. Чтобы переубедить страховщика, пришлось готовить претензию и разбираться в юридических нюансах страхования. Начали с наведения порядка в терминологии. Из определений, закрепленных в законе (от 27.11.92 № 4015), четко следовало, что плата за страхование – это именно «страховая премия», внесенная в пользу страховой фирмы. И страховая компания была поставлена об этом в известность. Пытаясь настоять на корректности компенсации РВД за счет компании, страховщики утверждали, что исходят из принятой у них структуры тарифной ставки, сформированной по методике Росстрахнадзора (распоряжение № 02-03-36 от 08.07.93). Но оказалось, что эта методика разработана для рисковых видов страхования. И не имеет отношения к депозитному договору ДМС. В итоге страховая компания согласилась с доводами «Сибэнергоресурса». Переходящий остаток был определен как разница между страховой суммой по старому договору и средствами, использованными за год. Это позволило оплатить шесть дополнительных путевок работникам.

 

Методические рекомендации по управлению финансами компании



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Школа

Школа

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...


Опрос

Вы планируете менять работу в новом году?

  • Да, планирую 36%
  • Подумываю об этом 26.4%
  • Нет, пока никаких перемен 28%
  • Это секрет! 9.6%
Другие опросы

Рассылка



© 2007–2016 ООО «Актион управление и финансы»

«Финансовый директор» — практический журнал по управлению финансами компании

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
Свидетельство о регистрации Эл №ФС77-43625 от 18.01.2011
Все права защищены. email: fd@fd.ru


  • Мы в соцсетях
×
Чтобы скачать файл, пожалуйста, зарегистрируйтесь

Сайт журнала «Финансовый директор» - это профессиональный ресурс для сотрудников финансовых служб и профессиональных управленцев.

Вы получите доступ не только к этому файлу, но и к другим статьям, рекомендациям, образцам регламентов и положений для управления финансами компании.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Зарегистрируйтесь на сайте,
чтобы продолжить чтение статьи

Еще Вы сможете бесплатно:
Скачать надстройку для Excel. Узнайте риск налоговой проверки в вашей компании
Прочитать книгу «Я – финансовый директор. Секреты профессии» (раздел «Книги»)

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль